Xoắn đỉnh: Dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm cần thận trọng

Trong các loại rối loạn nhịp tim, xoắn đỉnh có tỷ lệ tử vong cao nhất. Cùng tìm hiểu thêm về hội chứng xoắn đỉnh và cách phòng bệnh hiệu quả trong bài viết sau. 

Xoắn đỉnh là gì? Nguy hiểm như thế nào?

Xoắn đỉnh (Torsades de pointes) là một dạng đặc biệt của nhịp nhanh thất đa hình đặc trưng trên điện tâm đồ là các mô hình xoắn quanh đường đẳng điện. 
Xoắn đỉnh thường bắt đầu bằng một ngoại tâm thu thất, sau đó là một quãng nghỉ bù và một sự kéo dài khoảng QT, từ đó kích thích tạo nên cơn xoắn đỉnh.

Hình ảnh xoắn đỉnh trên điện tâm đồ

Cơn xoắn đỉnh thường chỉ xuất hiện trong khoảng thời gian rất ngắn (vài chục giây), có thể tự biến mất và nhịp tim trở về bình thường. Tuy nhiên trong một số trường hợp cơn xoắn đỉnh có thể kéo dài hơn, kèm theo các rối loạn huyết động. Lúc này tình trạng rối loạn nhịp tim nặng dần, thoái triển thành nhịp nhanh thất, rung thất, nếu không cấp cứu thì thời thì có thể dẫn đến ngừng tim, thậm chí là tử vong. Tỷ lệ tử vong ở người gặp hiện tượng xoắn đỉnh có thể lên tới 10%, vì thế đây là dạng rối loạn nhịp tim vô cùng nguy hiểm. Bạn cần đi khám định kỳ thường xuyên để phát hiện sớm xoắn đỉnh và được điều trị phù hợp nhất. 

Triệu chứng của xoắn đỉnh

Có đến 50% người bệnh xoắn đỉnh không có triệu chứng, bệnh có thể khởi phát và tăng nặng bệnh một cách đột ngột, vô cùng nguy hiểm. Tuy nhiên ở một số người xoắn đỉnh vẫn có triệu chứng giúp người bệnh dễ dàng nhận biết như sau:

• Nhịp tim nhanh, có thể lên đến 150-250 nhịp/ phút.
• Hồi hộp, trống ngực, hụt hơi
• Choáng váng, chóng mặt, hoa mắt
• Đổ mồ hôi lạnh
• Huyết áp thấp
• Ngất nhiều lần, mất ý thức.

Trong các triệu chứng trên thì ngất là dấu hiệu cảnh báo cơn xoắn đỉnh đang tăng nặng và trở nên nguy hiểm, cần được đi khám và cấp cứu để tránh ngưng tim và bảo vệ tính mạng cho người bệnh.

Ngất là triệu chứng nguy hiểm nhất của xoắn đỉnh

Nguyên nhân gây xoắn đỉnh bạn cần biết

Xoắn đỉnh có liên quan đến việc ức chế kênh kali trên màng tế bào cơ tim, dẫn đến sự dư thừa ion dương gây ra tái khử cực kéo dài. Ngoài ra xoắn đỉnh cũng là kết quả của sự xuất hiện các khoảng QT dài, các chuyên gia nhận định nguyên nhân gây xoắn đỉnh cũng có sự liên quan tới các nguyên nhân gây QT dài, cụ thể:

• Do di truyền: Có ít nhất 10 đột biến gen liên quan đến hội chứng QT dài, làm ảnh hưởng đến các kênh ion trên màng tế bào cơ tim, gây mất cân bằng điện tim và có thể dẫn đến xoắn đỉnh.
• Tác dụng phụ của một số loại thuốc bao gồm: Thuốc chống nôn, thuốc chống nấm, thuốc điều trị trầm cảm, kháng sinh, thuốc lợi tiểu, đặc biệt là tác dụng phụ của thuốc chống loạn nhịp tim nhóm IA, nhóm IIIA. Vì thế nhiều người bị rối loạn nhịp tim nếu lạm dụng thuốc điều trị, dùng sai cách có thể làm nặng hơn tình trạng loạn nhịp tim và gây ra biến chứng xoắn đỉnh nguy hiểm.

Ngoài ra có một số yếu tố nguy cơ có thể gây ra xoắn đỉnh bao gồm:

• Người lớn tuổi (trên 65 tuổi), giới tính nữ.
• Rối loạn điện giải như hạ kali, canxi, magie máu.
• Sau nhồi máu cơ tim, tắc nghẽn động mạch vành, viêm cơ tim…
• Bệnh lý trên thận.
• Nhiễm độc
• Chán ăn, suy dinh dưỡng.

Một số thuốc chống loạn nhịp có tác dụng phụ gây xoắn đỉnh

>>> Xem thêm: Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim phổ biến & lưu ý khi sử dụng

Hướng dẫn điều trị xoắn đỉnh

Các chuyên gia sẽ chẩn đoán dựa trên hình ảnh điện tâm đồ, tiền sử bệnh lý và gia đình của người bệnh. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây xoắn đỉnh mà các chuyên gia cũng đưa ra các phác đồ điều trị phù hợp. Cụ thể:

Điều trị xoắn đỉnh và hội chứng QT dài do thuốc

Người bệnh sẽ được thay thế thuốc khác, kiểm tra tương tác thuốc, điều trị và cân bằng điện giải cho người bệnh, đặc biệt là hạ kali máu. Bên cạnh đó theo dõi sát sao trên điện tâm đồ và sẵn sàng máy khử rung tim ngoài trong một số trường hợp khẩn cấp.

Điều trị xoắn đỉnh tạm thời và dai dẳng

Được chỉ định với những người bệnh có các cơn xoắn đỉnh không tự biến mất và có nguy cơ cao thoái hóa thành nhịp nhanh thất, rung thất. Người bệnh sẽ được thực hiện shock điện đồng bộ chuyển nhịp bằng dòng điện 1 chiều, kết hợp với truyền tĩnh mạch magie sulfat để cân bằng điện giải. Nếu không thành công thì truyền duy trì tiếp tục magie sulfat ở những người bệnh không bị suy thận. Tùy vào tiên lượng bệnh, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc chống loạn nhịp nhóm Ib Lidocain để ngăn hội chứng QT dài. 

Shock điện giúp điều chỉnh nhịp tim người bệnh về bình thường

Điều trị xoắn đỉnh ở người mắc hội chứng QT dài bẩm sinh

Những người bệnh này cần tuân thủ phác đồ điều trị kéo dài bao gồm sử dụng thuốc chẹn beta giao cảm. Có thể cấy máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim trong trường hợp người bệnh sau cấp cứu ngừng tim, có triệu chứng ngất mà điều trị bằng thuốc không đạt hiệu quả. 

>>> Xem thêm: Các phương pháp chính điều trị rối loạn nhịp tim bạn nên biết

Giải pháp ổn định nhịp tim và phòng ngừa xoắn đỉnh

Có thể thấy xoắn đỉnh là dạng rối loạn nhịp tim vô cùng nguy hiểm, vì thế ổn định nhịp tim và dự phòng căn bệnh này từ sớm là điều cần thiết. Các chuyên gia khuyến cáo nên áp dụng các dự phòng xoắn đỉnh, cải thiện rối loạn nhịp tim, ổn định nhịp tim như sau:

Đi khám sức khỏe định kỳ thường xuyên

Đa phần xoắn đỉnh không biểu hiện triệu chứng nên bản thân người bệnh thường không biết mình mắc bệnh. Vì thế đi đi khám sức khỏe định kỳ 1 năm từ 1-2 lần điều cần thiết, giúp phát hiện sớm và phòng bệnh hiệu quả.

Khám bệnh định kỳ để phát hiện và điều trị sớm xoắn đỉnh

Tuân thủ điều trị theo chỉ định của bác sĩ

Xoắn đỉnh có thể là biến chứng nặng từ những rối loạn nhịp tim thông thường, từ các thuốc chống loạn nhịp. Vì thế người bệnh rối loạn nhịp tim nên thận trọng khi dùng thuốc điều trị, dùng đúng theo hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý tăng, giảm liều thuốc. Người bệnh nên phản hồi ngay với bác sĩ nếu nhận thấy những bất thường như tần suất triệu chứng hồi hộp, trống ngực, hụt hẫng, khó thở, mệt mỏi… xuất hiện tăng lên, thuốc uống không hiệu quả…
Sự chủ động trong theo dõi sức khỏe và tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị có thể giúp ngăn ngừa nguy cơ xoắn đỉnh. Người bệnh cũng hạn chế được nguy cơ phải điều trị bằng phẫu thuật can thiệp (đốt điện tim, sốc điện tim, cấy máy tạo nhịp tim, cấy máy khử rung tim…).

Thực hiện lối sống lành mạnh

Để kiểm soát tốt nhịp tim, giảm triệu chứng và phòng ngừa xoắn đỉnh hiệu quả, áp dụng chế độ sinh hoạt lành mạnh là điều cần thiết. Cụ thể như sau:

• Tập thể dục hằng ngày từ 30-45 phút với các bài tập như aerobic, đi bộ nhanh, chạy bền, đạp xe…
• Chủ động kiểm soát căng thẳng và khối lượng công việc, không nên thức khuya, làm việc quá sức, nên ngủ đủ giấc, thư giãn thường xuyên bằng cách nghe nhạc cổ điển, thiền, đọc sách, đi dạo ngoài trời…
• Loại bỏ các chất kích thích như các loại đồ uống có cồn (rượu, bia, cocktail…), trà đặc, cà phê…
• Bổ sung các thực phẩm tốt cho hệ tim mạch như cà chua, bơ, dâu tây, cam, bưởi, rau cải xoăn, bông cải xanh, đậu nành, đậu phụ, hạt óc chó, hạt điều, cá hồi, dầu cá…

Thường xuyên ăn rau xanh, hoa quả tươi tốt cho tim mạch

>>> Xem thêm: 5 Nhóm thực phẩm "vàng" cho người rối loạn nhịp tim

Dùng thảo dược hỗ trợ ổn định nhịp tim, phòng ngừa xoắn đỉnh

Xu hướng mới hiện nay là sử dụng thảo dược để ổn định nhịp tim và phòng ngừa các biến chứng rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Vì những thảo dược này cho nhiều ưu điểm như an toàn, lành tính, không tác dụng phụ như thuốc tây…
Trong hơn 30 loại thảo dược tốt cho tim thì Khổ sâm nổi bật với nhiều công dụng tuyệt vời giúp cải thiện rối loạn nhịp tim nói chung và xoắn đỉnh nói riêng.
Theo nghiên cứu đăng trên Tạp chí Y sinh và Công nghệ sinh học quốc tế, hai hoạt chất chính là là matrine và oxymatrine trong Khổ Sâm có tác dụng ổn định nhịp tim theo đa cơ chế. Cụ thể như:

• Điều hòa điện giải, ổn định điện thế màng tế bào cơ tim.
• An thần, ổn định thần kinh tim.
• Thư giãn mạch máu, tăng cường lưu lượng máu đến nuôi tim.

Do đó Khổ sâm có hiệu quả giúp cải thiện nhiều dạng rối loạn nhịp tim khác nhau như rung nhĩ, nhịp nhanh xoang, nhịp nhanh thất, ngoại tâm thu… ngăn ngừa bệnh thoái triển thành xoắn đỉnh, bảo vệ sức khỏe tim mạch hiệu quả.

Khổ sâm - Thảo dược vàng hỗ trợ ổn định nhịp tim

Vì thế để phòng chống dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm - Xoắn đỉnh, bạn hãy áp dụng các biện pháp kể trên, kết hợp sử dụng hằng ngày sản phẩm thảo dược có thành phần chính là Khổ sâm bạn nhé.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc gì về bệnh lý rối loạn nhịp tim, xoắn đỉnh và cách điều trị, bạn hãy gọi ngay về tổng đài 0981238219 để được các dược sĩ tư vấn. 
Tài liệu tham khảo:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459388/ 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083738/ 
https://www.medicalnewstoday.com/articles/320619#treatment 
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/torsade-des-pointes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1854660/