Ngoại tâm thu thất ngày càng phổ biến hơn và còn có thể tăng nguy cơ đột tử lên 6 lần. Vậy bệnh này là gì mà lại nguy hiểm như vậy? Có cách nào điều trị không? Đọc bài viết sau để biết câu trả lời!

ngoai-tam-thu-that-rat-pho-bien-ban-can-biet.jpg

Ngoại tâm thu thất rất phổ biến và có nguy cơ tử vong cao

Ngoại tâm thu thất là bệnh gì?

Ngoại tâm thu thất (NTTT) là dạng rối loạn nhịp tim thường gặp nhất với đặc điểm là tim co bóp sớm hơn bình thường. Những nhịp đập sớm này phá vỡ nhịp điệu tim bình thường, cho bạn cảm giác như tim bỏ qua nhịp, hụt hẫng, đánh trống ngực.

Bệnh ngoại tâm thu thất được chia làm 2 nhóm chính. Thứ nhất là ngoại tâm thu thất đơn giản hay ngoại tâm thu đơn ổ (chỉ có 1 ổ phát nhịp sớm) và không xảy ra thường xuyên. Nhóm thứ 2 là các dạng ngoại tâm thu thất phức tạp, bao gồm:

  • Ngoại tâm thu thất lặp lại: có hơn 2 nhịp ngoại tâm thu liên tiếp

  • NTTT nhịp đôi: 1 nhịp ngoại tâm thu, 1 nhịp tim bình thường xen kẽ nhau

  • Ngoại tâm thu thất chùm đôi: 2 nhịp ngoại tâm thu liên tiếp đi liền nhau xen kẽ với 1 nhịp tim bình thường

  • Ngoại tâm thu thất nhịp ba: cứ 3 nhịp thì có 1 nhịp ngoại tâm thu

  • NTTT xảy ra thường xuyên: > 20 ngoại tâm thu thất/giờ

  • Ngoại tâm thu thất đa ổ (nhiều ổ phát nhịp sớm ở tâm thất)

  • Nhịp nhanh thất: trên 3 nhịp ngoại tâm thu liên tiếp xảy ra. Nhịp nhanh thất kéo dài tới 30 giây hoặc làm rối loạn huyết động, tụt huyết áp được gọi là ngoại tâm thu dai dẳng.

ngoai-tam-thu-that-lam-tim-co-bop-som-hon.jpg

Ngoại tâm thu thất làm tim co bóp sớm hơn bình thường.

Nguyên nhân gây ra bệnh ngoại tâm thu 

Bệnh ngoại tâm thu thất có thể xuất hiện mọi lứa tuổi, đặc biệt là độ tuổi trung niên từ 50 đến 70 và tỷ lệ mắc bệnh này ở nam giới cũng cao hơn nữ giới.Có rất nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến bệnh ngoại tâm thu thất, phổ biến nhất phải kể đến như: 

  • Tác dụng phụ của một số loại thuốc như thuốc chống loạn nhịp, thuốc điều trị rối loạn lo âu...

  • Cơ thể bị mất cân bằng hoặc thay đổi điện giải.

  • Người mắc bệnh tim bẩm sinh, cao huyết áp, viêm cơ tim, bệnh mạch vành, dẫn đến tổn thương cơ tim.

  • Người lạm dụng các sản phẩm chứa cafein như cà phê, lo âu, gia tăng việc tập luyện thể dục thể thao quá mức khiến mức adrenaline tăng.

tap-luyen-the-thao-qua-suc-co-nguy-co-dan-den-ngoai-tam-thu-that-nguy-hiem.jpg

Tập luyện thể thao quá sức có nguy cơ dẫn đến ngoại tâm thu thất 

Triệu chứng đặc trưng của ngoại tâm thu thất

Không phải tất cả người mắc ngoại tâm thu thất đều có biểu hiện, một số người bị ngoại tâm thu dạng nhẹ sẽ không có triệu chứng. 

Những người bệnh khác có thể gặp phải các biểu hiện như: 

  • Cảm thấy hồi hộp, hụt hẫng trong ngực. Đây là là dấu hiệu ngoại tâm thu hay gặp nhất. 

  • Chóng mặt, choáng váng: do tim bơm máu không hiệu quả, gây thiếu máu lên não.

  • Đau ngực trái: xảy ra do động mạch vành bị thiếu máu.

Khi bắt mạch của người bệnh ngoại tâm thu thất nếu bắt gặp cơn ngoại tâm thu sẽ thấy mạch không đều, có mạch mạnh sau khoảng nghỉ. Vì sau nhát bóp đến sớm đó, tim nghỉ 1 lúc để đập 1 nhịp mạnh hơn bù lại.

Ngoại tâm thu thất có nguy hiểm không?

Nhiều người thường được cảnh báo ngoại tâm thu thất có thể gây đột tử do tim nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều như vậy. Trên những người khỏe mạnh bình thường thì ngoại tâm thu thất “đơn giản” thường không có gì nguy hiểm. Tuy nhiên, trên những người có bất thường cấu trúc tim, bị bệnh tim, ngoại tâm thu xuất hiện thường xuyên và “phức tạp” thì bệnh khá nguy hiểm và ảnh hưởng trực tiếp đến tuổi thọ.

Chẳng hạn như, ngoại tâm thu thất phức tạp kết hợp với suy tim làm tăng nguy cơ đột tử đến 6 lần. Và hầu hết các trường hợp sau nhồi máu cơ tim có phân suất tống máu giảm (EF < 0,4) kèm theo ngoại tâm thu phức tạp thì có nguy cơ tử vong trong 6 tháng đầu .

Bệnh ngoại tâm thu thất thường dẫn đến nhịp nhanh thất, sau đó diễn tiến xấu thành rung thất - 1 dạng rối loạn nhịp tim vô cùng nguy hiểm. Rung thất có thể gây đột tử nếu không cấp cứu kịp thời. Vì vậy, khi được chẩn đoán mắc bệnh này, bạn cần tuân thủ điều trị, kết hợp với lối sống lành mạnh để giảm thiểu rủi ro.

ngoai-tam-thu-phuc-tap-lam-tang-nguy-co-dot-tu-6-lan-ban-can-biet.jpg

Ngoại tâm thu phức tạp làm tăng nguy cơ đột tử 6 lần.

Cách chữa ngoại tâm thu thất hiệu quả

Nếu bạn bị ngoại tâm thu thất nhưng không có bệnh tim, cũng không có triệu chứng thì không cần điều trị mà chỉ cần thay đổi lối sống, nếu không hiệu quả thì mới xem xét dùng thuốc. Nhưng cơn ngoại tâm thu xảy ra với tần suất nhiều, kèm theo các rối loạn nhịp tim khác hoặc bệnh tim mạch, bạn sẽ được chỉ định dùng thuốc, thay đổi lối sống, đốt điện tim, cấy máy khử rung tim....

Dùng thuốc điều trị ngoại tâm thu thất

Lựa chọn đầu tay trong điều trị ngoại tâm thu thất là thuốc chẹn beta giao cảm, nếu người bệnh mắc kèm bệnh phổi tắc nghẽn hoặc có nguy cơ bị co thắt phế quản thì chuyển sang thuốc chẹn kênh canxi. Đôi khi bác sĩ cũng chỉ định thuốc chẹn kênh kali (ví dụ như Amiodaron) cho những người bị ngoại tâm thu thất..

amiodaron-la-thuoc-su-dung-pho-bien-trong-dieu-tri-ngoai-tam-thu-that-nhat.jpg

Amiodaron là thuốc sử dụng phổ biến trong điều trị ngoại tâm thu thất

Triệt đốt điện tim Áp dụng cho người không đáp ứng với thuốc điều trị, người có ngoại tâm thu thất dày kết hợp rối loạn co bóp tâm thất. Một số yếu tố chọn lựa để áp dụng phương pháp này là số lượng trên 10.000 nhịp/24 giờ.

Cấy máy khử rung tim (ICD)

ICD là thiết bị chạy bằng pin được cấy vào lồng ngực. Khi phát hiện nhịp tim bất thường, thiết bị này sẽ tạo sốc điện để khôi phục và thiết lập lại hoạt động điện bình thường của tim. Đây là lựa chọn cuối cùng khi các phương pháp kể trên không còn hiệu quả.

 Dùng thảo dược Khổ sâm, Hoàng đằng

Nghiên cứu tại nhiều quốc gia trên thế giới cho thấy một số loại thảo dược như Khổ sâm, Hoàng đằng có khả năng làm giảm tính kích thích cơ tim, ngăn ngừa và hỗ trợ điều trị ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh thất. Có được lợi ích như vậy là nhờ những thảo dược này giúp:

  • Ức chế kênh kali (tương tự như thuốc chẹn kali Amiodaron).

  • Ức chế giải phóng adrenalin (chất này tiết ra khi căng thẳng, lo lắng làm tim đập nhanh).

  • Điều hòa hệ thống điện tim và ổn định hệ thần kinh tim.

Hiện tại ở Việt Nam, Viện thực phẩm chức năng đã ứng dụng bào chế thành công viên uống thực phẩm bảo vệ sức khỏe dùng hỗ trợ cho người bị rối loạn nhịp tim. 

tpbvsk-ninh-tam-vuong-chua-kho-sam-dan-sam-hoang-dang.jpg

TPBVSK Ninh Tâm Vương chứa Khổ sâm, Đan sâm, Hoàng đằng dùng cho người rối loạn nhịp tim

Kết hợp lối sống lành mạnh

Rất nhiều trường hợp ngoại tâm thu thất liên quan tới việc sử dụng chất kích thích hoặc thường xuyên căng thẳng, lối sống không điều độ. Vì vậy việc thay đổi lối sống có ý nghĩa quan trọng trong điều trị. Các chuyên gia tim mạch khuyến cáo, người bệnh nên:

- Hạn chế sử dụng các chất kích thích như cà phê, thuốc lá, rượu bia vì chúng là nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim thường gặp.

- Tránh căng thẳng, giảm stress: Hãy tập hít sâu thở chậm, ngồi thiền hoặc tập các động tác yoga, nghĩ về những điều tích cực.

- Theo dõi các cơn ngoại tâm thu xảy ra trong ngày: Bạn nên ghi lại thời gian, số lần xuất hiện nhịp ngoại tâm thu thất trong ngày, những việc làm xuất hiện bệnh, ví dụ sau khi vận động nặng, mệt mỏi hay ăn uống thực phẩm nào đó.

- Có chế độ ăn uống lành mạnh, khoa học, nhiều rau xanh, trái cây tươi theo mùa, ưu tiên các loại quả như cam, quýt, chuối, táo…

Mặc dù ngoại tâm thu thất khá nguy hiểm nhưng chủ động tìm hiểu về bệnh và áp dụng những cách trên đây là 1 trong những cách giúp bạn ổn định nhịp tim, ngăn ngừa nguy cơ đột tử do tim.

Bác sĩ trả lời: Ngoại tâm thu thất nguy hiểm không ? Cách điều trị 

DS Thanh Hoa

Theo nguồn:

  • slideshare.net

  • ncbi.nlm.nih.gov

  • vnha.org.vn 

NTVch-ntrangwebsach12-3.png